岐黄谈养生——灵兰秘典论：十二脏腑还有官职之分？

《灵兰秘典论》是《黄帝内经》第八篇，灵兰，即灵台兰室之简称，相传是古代帝王藏书之所。秘典，即珍贵、神秘的宝典，故名“灵兰秘典”，取这个名字就是为了强调这篇文章的重要性。本篇主要以各个官职做比喻，论述人体十二脏腑的功能和相互联系。

原文（节选）

黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？

岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌；主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之！

【翻译】

黄帝问道：我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个器官的责任分工，高低贵贱是怎样的呢？

岐伯回答说：你问的真详细呀！请让我谈谈这个问题。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传播出来。脾和胃司饮食的容纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦，是决渎之官，它能够通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。以上这十二官，虽有分工，但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达，则下属也会安定正常，用这样的道理来养生，就可以使人长寿，终生不会发生危殆，用来治理天下，就会使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达，那么，包括其本身在内的十二官就都要发生危险，各器官发挥正常作用的途径闭塞不通，形体就要受到严重伤害。在这种情况下，谈养生续命是不可能的，只会招致灾殃，缩短寿命。同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保了，千万要警惕再警惕呀！

等级观念在灵兰秘典论中的应用

首先本篇以儒家学术要旨之一的等级观念来比喻论述脏腑关系，该理论认为，十二脏腑虽然各有分工，但却是一个相互协调的整体。犹如一个和谐有序的国家机构，各项机能分别由某一个脏腑组织器官担负主要职责，其他脏腑器官则辅助。而人的总体生命活动也必定有一个居于主宰地位的器官予以统领、主宰，其他脏腑器官则是辅助、配合地位。即心主宰全身,为人体的中枢，人的精神意识思维活动都是心的功能作用。其它器官协助完成整体生命活动。故有“心者，君主之官也……肺者，相傅之官……肝者，将军之官……膀胱者，州都之官”之论，所以这篇灵兰秘典论将儒家“等级观念”发扬得淋漓尽致。

良好心态 保养心神

文中开始就提到了心主宰全身，人的精神、意识、思维活动和情绪表现也都由心主宰。文中说到“心者，君主之官也，神明出焉。”又说：“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！”这告诉我们保养心神的重要性。要保养心神，首先要有良好的心态，重视情绪的调节。《黄帝内经》中还提到过“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，即思想上要安定清静，不要贪欲妄想，体内的真气才能和顺，精神亦内守而不耗散，疾病就不能侵袭人体。养生最重要的是休养精神，其次才是保养身体。神气清朗，心念平和，自然全身安宁，这是养生的根本道理，也是防病的原则和指导思想。 

养生以脾胃当先

“仓廪之官，五味出焉”，仓廪在这里通指藏粮食的仓库。脾胃被比喻为管仓库的官职，叫做仓廪之官。《素问·灵兰秘典论》中将脾胃比作仓廪，是因为脾胃收纳食物并输出营养物质以供全身之用，可见脾胃在人体占有极其重要的地位。管仓库不仅是储存好，而且还要分门别类的管理好，同时还要进行分配。胃主收纳，主要接受东西，就像把粮食运到仓库里；而脾主运化，把东西分门别类的归好类，谁需要的时候再给谁送过去。同时中医认为，脾胃是水谷之海，是气血生化之源，为后天之本。饮食物要真正成为生命的原动力，也必须经过消化吸收的过程。所以健全脾胃，保养正气，才能做好养生保健的工作。

本篇灵兰秘典论主要表达了以心为统帅，各脏腑之间协调配合以实现各自生理机能，共同推动人体生命活动的完成。灵兰秘典论让大家从一个整体角度认识十二脏腑的功效，同时这也是医学理论的基础，值得大家细细品读。